요추 염좌는 요추(요추)의 뼈를 연결하는 섬유조직인 인대가 손상되어 통증이 발생하는 상태를 말합니다. 요추하부근 염좌라는 용어도 사용되지만, 엄밀히 말하면 비정상적인 근육수축에 의해 통증이 발생하는 상태이기 때문에 요추 염좌의 정의와는 다릅니다. 하지만 허리가 아플 때 인대가 손상된 것인지 근육이 비정상적으로 수축된 것인지를 명확히 구분하기는 어렵습니다. 또한 요추 염좌는 인대만 손상된 것이 아니라 인대 손상과 함께 비정상적인 근육수축이 동시에 허리 통증을 유발하는 것으로 추정됩니다. 요추 염좌와 요추하부근 염좌는 치료와 예후가 같아 구분 없이 사용됩니다.
염좌의 원인
염좌의 가장 흔한 원인은 관절이 정상적인 위치에서 벗어나는 갑작스러운 움직임 또는 비틀림 동작과 같은 신체적 외상입니다. 이것은 스포츠 활동이나 낙상 및 사고 중에 자주 발생합니다. 갑작스러운 방향 전환, 점프 또는 달리기가 필요한 스포츠와 관련된 선수들은 염좌를 경험할 확률이 높습니다. 농구나 축구나 스키와 같은 스포츠는 염좌로 이어지는 동작을 포함하고 있습니다. 관절이 과도하게 사용되거나 반복적으로 스트레스를 받으면 염좌가 발생할 수 있습니다. 달리기와 춤 또는 특정 유형의 육체노동과 같은 반복적인 움직임과 관련된 활동은 과도한 사용으로 인한 부상의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 근육이 약하거나 관절 주위의 근육 상태가 좋지 않으면 염좌가 발생할 수 있습니다. 근육이 약해지면 관절을 제대로 지지하지 못하고 부상에 취약해질 수 있기 때문입니다. 또 신체활동 전에 적절한 준비운동을 하지 않으면 염좌의 위험이 증가할 수 있습니다. 적절한 준비운동은 혈류와 유연성을 증가시키고 활동을 위한 근육과 인대를 준비하는 데 도움이 됩니다. 피곤한 근육은 관절을 안정시키는 능력을 지지하고 감소시켜 부상의 위험을 높입니다. 특히 근육이 피곤하고 반응이 적은 장기적이거나 격렬한 신체활동의 경우 더욱 그렇습니다. 불편하고 오래된 신발을 신으면 특히 신체 활동 중에 염좌의 위험이 증가할 수 있습니다. 적절한 지지력이나 견인력을 제공하지 않는 신발은 발목을 더 쉽게 비틀고 굴릴 수 있습니다. 울퉁불퉁한 표면이나 미끄러운 바닥 또는 기타 환경적 요인은 사고나 추락을 유발하고 염좌의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 특정한 사람들은 관절 이완(느낌)과 과운동성 또는 관절 안정성에 영향을 미치는 구조적 이상과 같은 요인으로 인해 염좌가 발병되기 쉽습니다.
염좌의 증상
삐끗의 가장 큰 원인은 보행 중 갑자기 옆으로 넘어지면서 발목을 동시에 접질리는 것입니다. 이때 넘어지면서 손으로 바닥을 만지기도 하고 손목을 삐기도 합니다. 염좌 사고가 나면 해당 부위의 인대가 늘어나 손상되고 심할 경우 인대와 연결된 근막이 함께 손상되는 경우가 많아 근육 방향을 따라 타박상을 입는 경우가 많습니다. 발목을 접질렸지만 주로 인대 손상과 근막 손상으로 인해 멀리 떨어져 있는 종아리나 발바닥 부근에서 타박상이 발견되는 경우도 있습니다. 이 경우 해당 부위가 붓고 타박상을 입거나 상당한 통증이 발생합니다. 정말 심할 경우 인대가 완전히 터지거나 뼈에 금이 가는 경우도 있습니다. 발목의 경우 해부학적 구조상 보통 발바닥이 안쪽으로 휘어져 발목 바깥쪽 인대가 손상됩니다. 발목 안쪽 인대가 바깥쪽보다 크고 두꺼워 이곳에서는 손상되는 경우가 거의 없습니다. 이곳에서는 아주 재수 없는 각도로 넘어져 다칠 수 있지만 축구선수 등 평소 발을 많이 쓰는 운동선수들은 부상을 입는 경우가 많습니다. 더 단단해서 자주 다치지는 않지만 한번 다치면 부상이 심각하고 치료에 시간이 걸립니다. 염좌는 주로 손목이나 발목이나 무릎에 발생하며 어깨에 거의 발생하지 않습니다. 어깨 염좌가 발생하면 심한 통증이 발생하고 발생한 부위에 하중이 가해지면 통증이 발생합니다.
염좌의 치료
한의원에서는 기본적으로 물리치료와 침을 제공하는데, 침을 잘 놓는 한의사를 만나면 3~4번의 방문을 거쳐 한 번에 증상이 좋아지는 것을 경험할 수 있습니다. 붓기가 심하거나 멍이 든 경우에는 부황을 함께 뜨기도 합니다. 한의사나 전문가는 추나요법을 병행할 수도 있습니다. 정형외과에 가면 우선 엑스레이를 찍어 뼈에 금이 갔는지 확인합니다. 의사의 판단에 따라 인대가 늘어나는 정도를 확인하기 위해 스트레이트 엑스레이를 찍는 경우도 있지만 삔 관절을 구부린 상태에서 엑스레이를 찍고 비교와 대조를 위해 반대쪽 팔과 다리를 함께 찍는 것이 보통입니다. 정상 인대의 경우 관절이 부러져도 인대가 뼈의 입구를 잡아주기 때문에 관절을 구성하는 두 뼈가 수평으로 벌어지지만 인대가 늘어나면 이 기능이 약해져 가위처럼 퍼집니다. 심할 경우 뼈가 맞닿을 수 있으며 환자들은 엄청난 고통을 호소합니다. 검사 후 부상 정도에 따라 간단한 테이핑부터 깁스 수술까지 다양한 치료를 받을 수 있습니다. 관절에 인대 강화 주사를 놓는 경우도 있습니다.
이상으로 염좌의 원인 증상치료에 대해 알아보았습니다. 염좌는 신체적 외상이나 과도한 사용 등으로 인대가 늘어나거나 찢어졌을 때 발병합니다. 염좌의 일반적인 증상은 통증 부기 멍 등으로 관절의 움짐임에 악영향을 줄 수 있습니다. 운동이나 과도한 신체 활동 전에 준비운동을 하고 반복적인 행동이나 자세를 자제하여 염좌의 위험을 줄여야 합니다.
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