남성인데도 성호르몬의 이상이나 원인을 알 수 없는 이유로 유선이 발달하면서 유방이 여성처럼 부어오르는 증상을 말합니다. 물론 여성 기준으로 아주 작은 경우가 많지만 증상이 있는 남성들은 작든 크든 상당한 스트레스를 받습니다. 다른 남성들과 달리 가슴이 튀어나와 꽉 끼는 티셔츠나 반팔 재킷을 주저하고 일부러 큰 재킷을 입고 숨기려 하는 경우가 많습니다. 그마저도 추운 겨울에는 코트나 후드티로 가려질 수 있지만 더운 여름에는 그렇지 않습니다. 증상이 크면 가슴이 큰 여성들이 겪는 근골격계 질환도 경험할 수 있습니다.
원인
원인을 알 수 없는 호르몬 불균형과 특발성 여유증 두 가지로 나뉩니다. 호르몬 불균형으로 인한 여성 유방은 여성호르몬의 과다 분비로 유선이 발달하여 발생합니다. 대표적으로 성장기 비만이 여성호르몬의 분비를 증가시키고 여성호르몬에 반응하여 유선조직의 증식을 유발할 수도 있다는 추측이 있는데 실제로 여성화 유방으로 병원을 찾는 남성들은 성장기 비만인 경우가 많습니다. 소아비만으로 인해 여성호르몬이 조기에 분비되어 호르몬의 유선이 자극되어 여성유방증으로 발전합니다. 보통 성장기와 청소년기에는 전체 인구의 10% 정도에서 나타나며 14~15세 무렵부터 유방이 붓기 시작하는데 2차 성징 후 남성호르몬 분비가 정상적으로 진행되면 18~19세가 되면 거의 사라집니다. 하지만 성인기에도 증식된 유선이 사라지지 않으면 여성화 유방증을 보이는 것으로 판단됩니다. 따라서 청소년기에 여성화 유방이 의심되더라도 바로 수술을 검사하기보다는 18세까지 지켜봐야 합니다. 특발성 여성화 유방도 성인기에 간 건강이 악화되면 여성 유방이 나타날 수 있습니다. 간의 기능 중 하나에 여성호르몬을 분해하는 기능이 있는데 간의 기능이 떨어져 여성호르몬의 수치가 증가하기 때문입니다. 그리고 노년기에는 고환의 기능이 떨어져 호르몬 불균형으로 여성 유방이 나타나기도 합니다. 그리고 오늘날 환경호르몬의 영향으로 여유증이 증가하는 것으로 추정됩니다. 또한 낮은 확률로 프로페시아 등 남성호르몬을 조절하는 약물에 의해 발생할 수 있습니다. 스테로이드 주사를 맞는 경우 많은 양의 남성호르몬을 투여하고 있기 때문에 몸의 균형을 맞추기 위해 여성호르몬 분비가 증가하고 이로 인해 유선이 발달할 수 있습니다. 실제로 보디빌더나 격투기 선수들 사이에서 갑자기 여성화된 유방이 나타나는 경우가 많은데 원인을 알 수 없는 특발성 여성화 유방일 수도 있지만 10명 중 9명은 스테로이드 사용의 부작용입니다.
증상
여성형 유방은 일반적으로 남성의 유선 유방 조직의 확대로 나타납니다. 여성형 유방과 관련된 몇 가지 일반적인 증상은 다음과 같습니다. 가장 눈에 띄는 증상은 한쪽 또는 양쪽 유방이 커지는 것입니다. 이러한 확대는 약간의 부기부터 여성의 가슴과 유사한 상당한 성장까지 크기가 다양할 수 있습니다. 유방 조직이 만졌을 때 아프거나 민감하게 느껴질 수 있습니다. 이러한 부드러움은 강도가 다양할 수 있으며 일부 개인은 경미한 불편함을 느끼고 다른 일부는 더 뚜렷한 민감성을 느낍니다. 유방이 커지면서 유방 부위에 붓기와 불편함이 있을 수 있습니다.
치료
수술을 통해 여성화 유방질환을 치료 할 수 있습니다. 수술적 치료를 통해 여성화 유방으로 인해 환자가 느끼는 정서적 고통을 크게 개선할 수 있는 것은 사실이지만, 여성형 유방수술이 꼭 필요한 것은 아닙니다. 사춘기 전후 호르몬 이상으로 인한 여성화 유방, 특히 진행 중인 여성화 유방의 경우 약물 치료에도 효과적입니다. 호르몬 분비에 이상이 없으면 성인이 되기 전에 증상이 사라질 수 있으므로 관찰이 필요하고, 중년 이후 호르몬 이상으로 갑자기 여성화 유방증이 발생하면 약물 치료도 효과적일 수 있습니다. 하지만 여성화 유방이 이미 고정되어 있고 성인이라면 증식된 유선조직을 제거하는 수술 외에 다른 치료법이 없습니다. 이미 만들어진 유선조직이 자연스럽게 사라질 수 없기 때문입니다. 특발성 여성화 유방이든 호르몬에 의한 여성화 유방이든 유방조직만 발달하는 것이 아닙니다. 여성의 유방이 단순한 유선조직이 아닌 것처럼 남성의 유방에도 유선조직과 얽혀 있는 지방세포가 발달합니다. 하지만 특발성 지질의 경우 대부분의 환자가 비만이라 지방이 유방뿐 아니라 가슴 전체에 분포하는 경우가 많고 호르몬 이상으로 지질의 경우에는 유선조직 안팎에 지방이 집중됩니다. 어쨌든 여성화 유방은 무조건 유선조직이 함께 발달하기 때문에 지방만 흡입하면 유선조직이 체내에 남아 더욱 두드러집니다. 심하면 유두가 발달해 수술로 유방조직을 제거하지 않으면 자연 치유가 불가능합니다. 또한 근육을 잘 만들어 6팩을 만들었지만 때로는 가슴만 돋보이기도 합니다. 따라서 여성화 유방 수술 시 지방흡입술과 유선조직 제거술을 동시에 시행합니다. 수술 과정은 간단합니다. 주로 시행되는 수술은 2010년대 후반 수면마취와 국소마취를 병행해 3~5mm 정도의 밀크링 일부를 절개한 뒤 지방을 흡입하고 남은 유방조직을 제거하는 방식으로 진행됩니다. 기존에는 밀크링을 180도 정도 절개하는 방식이 주로 사용됐지만 봉합 시 자국이 많이 남거나 뒤틀리는 등의 문제가 있어 절개를 최소화하는 방식으로 발전했습니다.
이상으로 여성형 유방의 원인 증상 치요에 대해 알아보았습니다. 여성형 유방은 남성의 유선 유방 조직의 비대를 특징으로 합니다. 유방의 비대, 압통, 부종으로 인해 신체적, 정서적 불편함을 초래할 수 있습니다. 여성형 유방에는 호르몬 불균형, 특정 약물, 건강 상태, 생활 습관 요인 등 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 치료는 약물이나 수술 방법이 있습니다.
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