결핵의 원인 증상과 진단 치료

결핵은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 의해 발생하는 잠재적인 심각한 전염병입니다. 주로 폐에 영향을 미치지만 뇌 척추 신장 등 신체의 다른 부위에도 영향을 미칠 수 있습니다. 결핵은 매년 수백만 건의 새로운 사례가 보고되고 있으며 특히 개발도상국에서 상당한 수의 사망자가 발생하는 세계적인 건강 문제입니다. 다음은 결핵의 원인 증상과 진단 치료에 대해 알아보겠습니다.

폐결핵

원인

결핵은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 의해 발생합니다. 다음에서 결핵의 확산과 발병의 원인에 대해 알아보겠습니다. 결핵의 주요 원인은 결핵균에 의한 감염입니다. 이 박테리아는 감염된 사람의 기침, 재채기 또는 말할 때 공기를 통해 전염되어 다른 사람이 흡입할 수 있는 감염성 비말을 퍼트립니다. 약화된 면역 체계를 가진 사람은 결핵 감염에 더 취약하며 활동성 결핵 질환이 발생할 위험이 더 높습니다. 활동성 결핵 질환은 결핵균이 신체에 감염되어 증상을 유발할 때 발생합니다. 결핵균에 감염된 모든 사람이 병에 걸리는 것은 아닙니다. 실제로 많은 사람들이 잠복결핵감염을 앓고 있는데 이 박테리아는 증상을 일으키지 않고 체내에 비활성 상태로 남아 있습니다. 그러나 면역체계가 약해지면 박테리아가 활성화되어 활동성 결핵으로 이어질 수 있습니다. 면역체계를  약화시킬 수 있는 요인은 에이즈 영양실조 당뇨병 특정약물 및 면역 체계를 손상시키는 기타 의학적 상태 등이 있습니다. 활동성 결핵 환자와의 긴밀하고 장기간 접촉은 감염 위험을 증가시킵니다. 이는 혼잡하거나 환기가 잘 되지 않는 환경에서 감염위험을 증가시킵니다.

증상과 진단

결핵은 신체의 다양한 부위에 영향을 미칠 수 있지만 가장 일반적으로 폐에 영향을 미칩니다. 결핵의 증상은 질병의 단계 영향을 받은 신체부위 개인의 면역 반응과 같은 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 결핵의 일반적인 증상은 다음과 같습니다. 3주 이상 지속되는 기침은 폐결핵의 대표적인 증상 중 하나입니다. 기침으로 인해 가래가 나올 수 있으며 심한 경우 피가 섞여 나올 수 있습니다. 기침이나 심호흡 시 흉통 증상이 나타날 수 있습니다. 이 통증은 경미하거나 중증일 수 있으며 시간이 지남에 따라 더울 악화될 수 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 결핵 환자에게는 지속적인 피로나 허약함이 흔히 나타나게 됩니다. 미열은 결핵의 일반적인 증상입니다. 발열은 간헐적으로 발생하거나 장기간 지속될 수 있습니다.밤에 땀을 많이 흘리는 것은 결핵의 특징적인 증상입니다. 식은땀이 심해지면 땀에 흠뻑 젖어 감에서 깰 수도 있습니다. 활동성 결핵 환자는 의도치 않은 체중 감소를 경험할 수 있습니다.

결핵진단은 다음과 같습니다. 먼저 기침 발열 식은땀 체중 감소 결핵 노출 가능성 등의 증상등 상세히 병력을 묻습니다. 림프절 비대 비정상적인 폐음 또는 결핵을 암시하는 기타 증상과 같은 징후를 평가하기 위해 철저한 신체검사도 실시됩니다. 투베르쿨린 피부 검사(TST) 또는 인터페론-감마 방출검사(IGRA)검사는 잠복 결핵 감염을 선별하는 데 사용됩니다. 소량의 투베르쿨린이라는 물질을 피부 아래에 주사하고 지정된 기간이 지난 후 반응을 평가하는 것입니다. 대안으로 인터페론 감마 방출 분석과 같은 혈액 검사를 통해 결핵 항원에 대한 면역 반응을 검출할 수 있습니다. 이 테스트는 결핵균에 감염되었지만 활동성 결핵 질환이 없는 잠복성 결핵 감염을 발견하는 데 사용됩니다. BCG백신을 접종했거나 비결핵 항상균에 노출된 사람에게서 양성 결과를 초래할 수 있습니다. 투베르쿨린 피부 검사와 달리 인터페론 감마 방출 검사는 BCG백신 접종이나 대부분의 비결핵 항산균 네 영향을 받지 않습니다.  

치료

결핵 치료의 주요 목표는 감염을 치료하고, 질병이 다른 사람에게 퍼지는 것을 방지하며, 악물 내성 결핵의 발생을 예방하는 것입니다. 결핵 치료의 기본은 항생제 치료입니다. 구체적인 약물과 치료 기간은 결핵 유형(약물 감수성 또는 약물 내성) 질병의 중증도 개인의 전반적인 건강 상태 등의 요인에 따라 달라집니다. 약물 감수성 결핵의 표준 치료 요법에는 일반적으로 이소니아지드 리팜핀 피라진아미드 에탐부톨 등 4가지 항생제의 조합이 있습니다. 이 조합을 1차 또는 표준결핵 치료라고 합니다. 결핵 치료 기간은 결핵의 유형 감염이 폐(폐결핵)에 있는지 신체의 다른 부위에 있는지 등에 따라 다릅니다. 약물 감수성 폐결핵에 대한 표준치료는 일반적으로 6개월 동안 지속됩니다. 그러나 약물 내성 결핵을 치료하려면 장기간의 항생제 투여가 필요할 수 있습니다. 치료 요법을 준수하고 결과를 개선하기 위해 전문의는 직접 관찰 요법을 사용합니다. 직접 관찰 요법에서는 의료종사자나 훈련받은 관찰자가 환자가 결핵약을 복용하는 것을 직접 지켜봅니다. 이는 약을 정확하고 일관되게 복용하는 데 도움이 됩니다. 치료 과정 전반에 걸쳐 환자는 치료에 대한 반응을 평가하고 약물의 부작용을 감지하기 위해 정지적인 모니터링을 받습니다. 여기에는 임상 평가 실험실 검사예로 결핵균 존재 여부를 모미터링하기 위한 가래 검사 영상 연구 예로 흉부 엑스레이가 포함될 수 있습니다.

이상으로 결핵의 원인 증상과 진단 치료에 대해 알아보았습니다. 결핵은 전세계적인으로 심각한 건강 문제입니다. 특히 의료접근이 제한된 저소득 및 중간 소득 국가에서 더욱 그렇습니다.  결핵을 예방하기 위해서는 예방주사를 접종하고 시기적절한 진단 적절한 치료 및 포괄적인 공중 보건 교육을 통해 결핵의 영향을 줄이고 확산을 통제할 수 있습니다.