이하선 Parotid gland 다형선종 Pleomorphic Adenoma 발생 시 주의해야 할 증상과 대처 방법

이하선에 다형선종이란?

이하선 다형선종(Pleomorphic Adenoma)은 이하선에 발생하는 가장 흔한 양성 종양으로, 모든 타액선 종양 중 약 70%를 차지합니다. 이하선은 얼굴 양쪽에 위치한 타액을 생성하는 샘으로, 악하선과 설하선과 함께 사람에게 3대 타액선이 존재합니다. 다형선종은 통상적으로 악성이 아니며, 천천히 성장하는 특징이 있습니다. 그러나 때로는 드물게 악성으로 변이하는 경우도 있어 주의가 필요합니다.

이하선 다형선종의 증상은?

이하선 다형선종은 성장 초기에는 통증이 없거나 눈에 띄는 증상이 없을 수 있습니다. 그러나 종양이 커지면서 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

- 얼굴의 붓기 또는 덩어리: 이하선 다형선종의 가장 흔한 증상은 얼굴, 특히 귀 앞 또는 아래턱 부위에 붓기 또는 덩어리가 생기는 것입니다.

- 통증: 종양이 커지면서 통증이 생길 수 있습니다. 통증은 지속적이거나 간헐적일 수 있으며, 종양의 크기와 위치에 따라 심각도가 다릅니다.

- 얼굴 마비: 드문 경우지만, 종양이 얼굴 신경에 영향을 미칠 경우 얼굴 마비가 발생할 수 있습니다.

- 삼키기 또는 말하기 어려움: 종양이 성장하면 삼키거나 말하는 데 어려움이 생길 수 있습니다.

- 타액 분비량 변화: 다형선종이 타액선에 침투하면 타액 분비량이 증가하거나 감소할 수 있습니다.

이하선 다형선종의 증상은 다른 얼굴 또는 타액선 질환과 유사할 수 있으므로 정확한 진단을 위해서는 의사의 진찰이 필요합니다.

 

이하선 다형선종은 어떻게 진단하나요?

이하선 다형선종 진단은 일반적으로 병력 청취, 신체 검사, 영상 검사를 통해 이루어집니다.

### 병력 청취

의사는 환자의 증상, 의학적 병력, 라이프스타일 요인에 대해 자세히 질문합니다. 이를 통해 종양의 성장 속도, 크기, 기타 관련 증상에 대한 정보를 수집합니다.

### 신체 검사

의사는 얼굴과 목을 신체 검사를 통해 종양의 위치, 크기, 질감을 확인합니다. 또한 타액 분비량과 얼굴 신경 기능도 검사할 수 있습니다.

### 영상 검사

영상 검사는 종양의 정확한 크기, 위치, 확산 여부를 평가하는 데 도움이 됩니다. 일반적으로 사용되는 영상 검사는 다음과 같습니다.

- 초음파: 초음파는 종양의 크기, 모양, 질감을 보여주는 실시간 영상을 제공합니다.

- 컴퓨터 단층촬영(CT): CT 스캔은 종양의 세부적인 영상을 제공하여 육안으로는 보이지 않는 부위까지 확인할 수 있습니다.

- 자기공명영상(MRI): MRI 스캔은 종양 주변의 연조직과 신경을 포함하여 종양의 더욱 상세한 영상을 제공합니다.

이러한 검사를 통해 의사는 이하선 다형선종을 진단하고 다른 질환과별진단할 수 있습니다.

이하선 다형선종의 치료법은?

이하선 다형선종의 치료법은 주로 외과적 수술입니다. 수술의 목적은 종양을 완전히 제거하는 것입니다.

### 수술

이하선 다형선종 수술은 일반적으로 전신 마취 하에 수행됩니다. 수술 절차는 종양의 크기, 위치, 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다.

 

일반적인 수술 방법은 다음과 같습니다.

- 표재엽 절제술: 종양이 상대적으로 작고 표면에 가까울 경우 종양 주변의 건강한 조직 일부와 함께 종양을 제거합니다.

- 전절제술: 종양이 크거나 깊은 곳에 있을 경우 이하선 전체를 제거합니다.

이 경우 얼굴 신경 손상이나 타액 분비량 감소와 같은 합병증이 발생할 위험이 있습니다.

### 수술 후 관리

수술 후 환자는 통증 조절을 위해 진통제를 처방받습니다. 또한 감염 예방을 위해 항생제를 복용할 수 있습니다. 수술 부위의 붓기와 멍이 생길 수 있으며, 회복 기간 동안 얼굴을 지지하는 붕대를 사용할 수 있습니다.

### 다른 치료법

수술 외에도 드문 경우에 다음과 같은 다른 치료법이 사용될 수 있습니다.

- 방사선 치료: 수술 후 종양이 재발하거나 전이된 경우 방사선 치료가 사용될 수 있습니다.

- 화학 요법: 화학 요법은 일반적으로 이하선 다형선종 치료에 사용되지 않지만, 악성 또는 재발성 종양의 경우 고려될 수 있습니다.

 

 

이하선 다형선종의 합병증은?

이하선 다형선종은 일반적으로 양성 종양이지만 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

### 수술 관련 합병증

- 얼굴 신경 손상: 이하선은 얼굴 신경 근처에 위치하기 때문에 수술 중 얼굴 신경이 손상될 수 있습니다. 이로 인해 얼굴  비, 미소 짓기 어려움, 눈 감기 어려움과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.

- 타액 분비량 감소: 이하선 전체를 제거하는 수술을 받은 경우 타액 분비량이 감소할 수 있습니다. 이는 입 건조증, 삼키기 어려움, 치아 부식 위험 증가와 같은 문제로 이어질 수 있습니다.

- 감염: 수술 부위가 감염될 수 있습니다. 이는 통증, 발적, 붓기, 고름과 같은 증상으로 나타날 수 있습니다.

- 재발: 드물지만 이하선 다형선종은 수술 후 재발할 수 있습니다.

### 종양 관련 합병증

- 악성 변이: 이하선 다형선종은 드물게 악성 종양으로 변이할 수 있습니다. 악성 다형선종은 주변 조직으로 침투하고 전이될 수 있습니다.

- 타액선 결석 형성: 이하선 다형선종 내에 타액선 결석이 형성될 수 있습니다. 이는 통증, 붓기, 타액 분비량 변화와 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 이러한 합병증의 위험은 종양의 크기, 위치, 환자의 전반적인 건강 상태와 같은 여러 요인에 따라 달라집니다. 합병증에 대한 우려 사항이 있는 경우 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

이하선 다형선종 예방법은?

이하선 다형선종을 완전히 예방하는 확실한 방법은 없지만 다음과 같은 몇 가지 조치를 취함으로써 위험을 줄일 수 있습니다.

- 흡연 금연: 흡연은 이하선 다형선종 발병 위험을 증가시킵니다. 흡연을 하지 않는 것이 가장 좋지만, 흡연을 하더라도 최대한 빨리 금연하는 것이 중요합니다.

- 알코올 제한: 과도한 알코올 섭취는 이하선 다형선종 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 알코올을 마시더라도 적당히 마시는 것이 중요합니다.

- 건강한 식습관: 과일, 채소, 전곡을 많이 섭취하는 건강한 식습관은 전반적인 건강을 증진하고 일부 만성 질환의 위험을 줄이는 것으로 나타났습니다.

- 정기적인 구강 관리: 치아와 잇몸을 건강하게 유지하면 타액선 기능을 향상시키고 타액선 결석 형성을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

- 스트레스 관리: 스트레스는 타액선 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 스트레스를 관리하기 위한 건강한 방법을 찾는 것이 중요합니다.

이러한 예방 조치를 취함으로써 이하선 다형선종 발병 위험을 줄일 수 있습니다. 그러나 이러한 조치를 취한다고 해서 반드시 다형선종이 발생하지 않는다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.