폐색전증 Pulmonary Embolism PE 이해하기 치명적 질환의 위험성

폐색전증의 이해

폐색전증은 폐동맥을 차단하는 혈전이 발생하는 심각한 질환입니다.

혈전은 일반적으로 다리 또는 골반의 정맥에서 형성되고 혈류를 통해 폐로 이동합니다.

폐동맥이 차단되면 폐로 이동하는 혈류가 차단되어 심각한 통증, 호흡곤란, 흉통 등의 증상이 발생할 수 있습니다.

또한 PE는 심각할 경우 사망할 수 있습니다.

 

폐색전증의 주요 원인은 다음과 같습니다.

- 혈액 응고 증가

- 정맥 흐름 저하

- 조직 손상

 

폐색전증의 증상

폐색전증의 증상은 혈전의 크기와 위치에 따라 다양할 수 있습니다.

가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

- 갑작스러운 흉통 (호흡 시 악화)

- 호흡곤란

- 가슴 통증

- 기침 (때로는 혈 동반)

- 심계항진

- 과도한 발한

- 현기증 또는 실신

다른 증상으로는 다음이 있습니다.

- 발목, 종아리 또는 다리 통증

- 다리 또는 발 부종

- 피부색 변화 (푸르스름하거나 창백함)

- 발열

- 구역질 또는 구토

폐색전증의 증상이 있으면 즉시 의료진에게 연락하는 것이 중요합니다.

조기 진단과 치료는 사망 위험을 줄이는 데 필수적입니다.

폐색전증의 위험 인자

폐색전증의 위험을 증가시키는 여러 요인이 있습니다.

이러한 위험 인자는 다음과 같습니다.

- 혈액 응고 증가: 특정 질환(예: 암, 혈액 응고 장애)이나 임신, 호르몬 대체 요법, 피임약 복용과 같은 특정 약물은 혈액 응고 위험을 증가시킬 수 있습니다.

- 정맥 흐름 저하: 장시간 앉아 있거나 누워 있으면(예: 장거리 비행, 수술 후) 정맥의 혈류가 느려질 수 있습니다.

이로 인해 혈전이 형성될 위험이 증가합니다.

- 조직 손상: 수술, 부상, 뼈 골절과 같은 조직 손상은 혈전 형성 위험을 증가시킬 수 있습니다.

손상된 조직에서 방출되는 화학 물질이 혈액 응고를 촉진할 수 있기 때문입니다.

다른 위험 인자로는 다음이 있습니다.

- 나이 (60세 이상)

- 비만

- 흡연

- 당뇨병

- 심부 정맥 혈전증(DVT) 또는 폐색전증 병력

- 암 병력

- 가족력

위험 인자가 있다면 폐색전증 위험을 줄이기 위한 조치를 취하는 것이 중요합니다.

이러한 조치에는 규칙적인 운동, 건강한 식습관, 흡연 금지, 체중 관리 등이 포함됩니다.

폐색전증의 진단

폐색전증을 진단하려면 환자의 병력과 신체 검사를 검토하고 진단 검사를 실시해야 합니다.

병력 및 신체 검사:

의사는 폐색전증의 증상, 위험 인자, 과거 병력에 대해 물어볼 것입니다.

신체 검사에서는 흉통, 호흡곤란, 다리 부종 등 폐색전증의 징후를 확인합니다.

진단 검사:

폐색전증을 진단하는 데 사용되는 진단 검사로는 다음이 있습니다.

- 혈액 검사: 혈액 검사를 통해 혈액 응고와 염증의 징후를 확인할 수 있습니다.

- 흉부 X선: 흉부 X선은 폐의 크기와 모양, 혈관의 확장 또는 폐동맥의 폐색 여부를 보여줍니다.

- 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔: CT 스캔은 폐와 폐동맥의 자세한 영상을 제공하여 혈전의 크기, 위치를 확인하는 데 도움이 됩니다.

- 폐혈류 스캔: 폐혈류 스캔은 혈류가 폐를 통과하는 방식을 보여줍니다.

혈전이 있으면 폐의 특정 부분에 혈류가 차단될 수 있습니다.

- 심장 초음파: 심장 초음파는 심장과 폐동맥의 영상을 제공하여 심장 기능과 폐동맥의 혈전 여부를 확인하는 데 사용됩니다.

이러한 검사 결과를 종합하여 의사는 폐색전증 진단을 내립니다.

조기 진단은 적절한 치료를 받고 합병증을 예방하는 데 필수적입니다.

 

폐색전증의 치료

폐색전증의 치료는 혈전을 용해하고 합병증을 예방하는 데 중점을 둡니다.

치료 옵션은 폐색전증의 중증도와 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다.

약물 치료:

폐색전증 치료에 사용되는 주요 약물은 다음과 같습니다.

- 혈전 용해제: 혈전 용해제는 혈전을 용해하여 폐동맥의 혈류를 회복하는 데 사용됩니다.

- 항응고제: 항응고제는 혈액 응고를 예방하여 새로운 혈전 형성을 막는 데 사용됩니다.

수술적 치료:

일부 경우에는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

수술적 치료 옵션은 다음과 같습니다.

- 폐동맥 내 혈전 절제술: 이 수술은 폐동맥에서 직접 혈전을 제거하는 것입니다.

- 정맥 필터 삽입: 정맥 필터는 정맥에 삽입되어 다리나 골반에서 형성되는 혈전이 폐로 이동하는 것을 막습니다.

기타 치료법:

다른 치료법으로는 다음이 있습니다.

- 산소 요법: 산소 요법은 폐로 이동하는 산소량을 늘려 호흡 곤란을 완화하는 데 사용됩니다.

- 혈압 약물: 혈압 약물은 폐동맥에 가해지는 압력을 낮추는 데 사용됩니다.

- 통증 관리: 진통제는 폐색전증으로 인한 통증을 관리하는 데 사용됩니다.

폐색전증 치료의 목표는 혈전을 용해하고 합병증을 예방하며 환자의 생존율과 기능을 향상시키는 것입니다.

 

폐색전증의 예방

폐색전증을 예방하는 데 도움이 되는 여러 가지 조치가 있습니다.

이러한 조치에는 다음이 포함됩니다.

- 규칙적인 운동: 규칙적인 운동은 정맥의 혈류를 개선하고 혈전 형성 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

- 건강한 식습관: 과일, 채소, 전곡을 많이 섭취하면 혈액 응고 위험을 줄이는 데 도움이 되는 비타민과 미네을 섭취할 수 있습니다.

- 흡연 금지: 흡연은 혈액을 응고되기 쉽게 만듭니다.

흡연을 하지 않으면 폐색전증 위험을 줄일 수 있습니다.

- 체중 관리: 과체중 또는 비만은 혈전 위험을 증가시킵니다.

건강한 체중을 유지하면 폐색전증 위험을 줄일 수 있습니다.

- 압박 스타킹 착용: 장시간 앉아 있거나 누워 있어야 하는 경우 압박 스타킹을 착용하면 다리의 혈류를 개선하고 혈전 형성 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

위험 인자가 있는 경우 의사와 폐색전증 예방 방법에 대해 논의하는 것이 중요합니다.

의사는 항응고제 또는 기타 예방 조치를 권할 수 있습니다.