궤양성 대장염이나 크론병 증상이 아닐 수도 있는 SIBO를 이해하기

궤양성 대장염, 크론병과 유사한 증상의 원인, SIBO

궤양성 대장염과 크론병은 만성 염증성 장질환으로, 복통, 설사, 피로와 같은 유사한 증상을 초래합니다

또한 이러한 증상은 소장 세균 과증식(SIBO)이라는 소장 내 박테리아 과도 증식으로 인해 발생할 수 있습니다

SIBO는 궤양성 대장염이나 크론병과 유사한 증상을 유발하며, 정확한 진단과 치료가 필요합니다

 

SIBO의 정의와 증상

소장 세균 과증식(SIBO)는 소장에 정상적으로 존재하는 박테리아가 과도하게 증식된 상태입니다

이러한 박테리아 과증식은 음식물에 대한 영양 흡수 방해, 복통, 설사와 같은 증상을 유발할 수 있습니다

 

SIBO는 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다

- 복통과 불편함

- 만성 설사

- 변비

- 가스와 팽창감

- 영양 결핍

- 체중 감소

- 피로

- 두통

- 피부 문제

SIBO는 궤양성 대장염이나 크론병과 같은 다른 장 질환과 증상이 유사할 수 있으므로, 정확한 진단을 위해 의료진과 상담하는 것이 중요합니다

 

SIBO와 궤양성 대장염, 크론병의 차이점

SIBO는 궤양성 대장염이나 크론병과 증상이 유사할 수 있지만, 몇 가지 중요한 차이점이 있습니다

- 영향을 받는 장기: SIBO는 주로 소장에 영향을 미치는 반면, 궤양성 대장염은 대장에만 영향을 미치고 크론병은 장의 어느 부분에나 영향을 미칠 수 있습니다

- 조직학적 발견: 궤양성 대장염과 크론병에서는 장 점막에 특징적인 조직학적 변화가 나타나는 반면, SIBO에서는 일반적으로 특별한 조직학적 발견이 없습니다

- 혈액 검사: 궤양성 대장염과 크론병 환자는 종종 혈액 검사에서 염증 마커 수치가 높지만, SIBO 환자에서는 일반적으로 혈액 검사에 이상이 없습니다

- 대변 검사: 궤양성 대장염과 크론병 환자는 대변 검사에서 혈액이나 농이 나타날 수 있지만, SIBO 환자는 일반적으로 대변 검사에 이상이 없습니다

- 내시경 검사: 궤양성 대장염과 크론병 환자는 내시경 검사에서 장 점막에 궤양이나 염증이 나타나는 반면, SIBO 환자는 일반적으로 내시경 검사에 이상이 없습니다

이러한 차이점을 통해 의료진은 SIBO와 궤양성 대장염, 크론병을 구별할 수 있습니다

 

SIBO의 원인과 위험 요인

SIBO의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 다음과 같은 요인이 위험을 증가시킬 수 있습니다

- 소장 수술: 위 우회 수술이나 담낭 제거 수술과 같은 소장 수술은 SIBO의 위험을 증가시킬 수 있습니다

- 장 운동성 장애: 당뇨병, 스증, 파킨슨병과 같은 장 운동성 장애는 SIBO의 위험을 증가시킬 수 있습니다

- 면역 체계 약화: HIV/AIDS, 암 화학요법, 장기 이식과 같은 면역 체계를 약화시키는 상태는 SIBO의 위험을 증가시킬 수 있습니다

- 위산 감소: 위산 감소는 소장으로 들어가는 박테리아의 양을 증가시켜 SIBO의 위험을 증가시킬 수 있습니다

- 해부학적 이상: 실이나 장 폴립과 같은 해부학적 이상은 박테리아가 소장에 축적될 수 있는 공간을 제공하여 SIBO의 위험을 증가시킬 수 있습니다

- 항생제 사용: 광범위 항생제 사용은 소장의 정상적인 박테리아 균총을 교란하여 SIBO의 위험을 증가시킬 수 있습니다

이러한 위험 요인이 모두 SIBO를 유발하는 것은 아니지만, 이러한 요인이 있는 경우 SIBO 발병 가능성이 더 높습니다

 

SIBO 진단 방법

SIBO 진단에는 다음과 같은 방법이 사용됩니다

- 수소 호흡 검사: 이 검사에서는 환자가 라크툴로스 또는 글루코스를 마신 후 호기(숨)에 있는 수소 가스 농도를 측정합니다. SIBO가 있는 경우, 소장에서 과도하게 증식된 박테리아가 이러한 설탕을 발효하여 수소 가스를 생성합니다

- 메탄 호흡 검사: 이 검사는 수소 호흡 검사와 유사하지만, 메탄 가스 농도를 측정합니다. 일부 SIBO 환자는 메탄을 생성하는 박테리아를 과도하게 증식시킬 수 있습니다

- 소장 카프슐 내시경: 이 검사에서는 환자가 작은 카메라가 장착된 캡슐을 삼키고, 카메라는 소장을 통과하면서 영상을 녹화합니다. SIBO가 있는 경우, 영상에서 소장에 과도한 박테리아 증식이 보일 수 있습니다

- 소장 세균 배양: 이 검사에서는 소장에서 조직 검체를 채취하여 실험실에서 박테리아를 배양합니다. SIBO가 있는 경우, 배양에서 과도한 양의 박테리아가 자랄 수 있습니다

이러한 검사는 의료진이 SIBO를 진단하고 다른 상태를 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다

 

 

SIBO 치료법: 항생제와 식이 요법

SIBO 치료에는 일반적으로 항생제와 식이 요법이 사용됩니다

항생제: 리팍심프(리팍사민)와 같은 항생제는 SIBO의 주요 치료법으로, 과도하게 증식된 박테리아를 죽이는 데 사용됩니다. 항생제 치료는 일반적으로 10~14일 동안 지속됩니다

식이 요법: 저포드맵(FODMAP) 식이 요법은 SIBO 치료에 도움이 될 수 있습니다. 이 식이 요법은 과당, 올리고당, 디사카라이드, 모노당, 폴리올(FODMAP)이라는 소장에서 흡수되지 않는 탄수화물을 제한하는 것을 포함합니다

FODMAP은 박테리아 발효에 의해 가스와 복통을 유발할 수 있습니다

일부 SIBO 환자는 간헐적 단식도 도움이 될 수 있습니다. 간헐적 단식은 식사와 금식 기간을 번갈아 가며 하도록 하는 식이 패턴으로, 박테리아 발효를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다

SIBO 치료는 개인마다 다를 수 있으며, 최적의 치료법은 의료진과 상담하여 결정해야 합니다

 

크론병과 궤양성 대장염의 유사 증상

크론병과 궤양성 대장염은 모두 염증성 장 질환으로, 다음과 같은 유사한 증상을 유발할 수 있습니다

- 복통: 크론병과 궤양성 대장염 모두 복통을 유발할 수 있으며, 통증의 심각성과 위치는 질환의 종류와 영향을 받은 장 부위에 따라 다릅니다

- 설사: 설사는 크론병과 궤양성 대장염의 흔한 증상이며, 질환의 중증도에 따라 횟수와 심각성이 다를 수 있습니다

- 혈변: 혈변은 크론병과 궤양성 대장염 모두에서 나타날 수 있지만, 궤양성 대장염에서 더 흔합니다

- 체중 감소: 크론병과 궤양성 대장염 환자는 종종 식욕 부진이나 영양 흡수 장애로 인해 체중이 감소할 수 있습니다

- 피로: 염증성 장 질환은 피로와 에너지 저하를 유발할 수 있습니다

- 열: 크론병과 궤양성 대장염이 심한 경우에는 열이 날 수 있습니다

이러한 증상은 SIBO와도 유사할 수 있으므로, 정확한 진단을 위해서는 의료진과 상담하는 것이 중요합니다

 

SIBO, 크론병, 궤양성 대장염의 복통

복통은 SIBO, 크론병, 궤양성 대장염의 흔한 증상입니다

SIBO 복통: SIBO 복통은 일반적으로 복부 중앙 또는 상복부에서 느껴지며, 복부 팽만감, 가스, 울림과 함께 나타날 수 있습니다. 복통의 심각성은 SIBO의 중증도에 따라 다릅니다

크론병 복통: 크론병 복통은 복부 우측 하부에서 느껴지는 경향이 있으며, 복사통, 야간 통증, 배변 후 완화되는 통증과 함께 나타날 수 있습니다. 크론병 복통은 질환의 활동성과 영향을 받은 장 부위에 따라 다릅니다

궤양성 대장염 복통: 궤양성 대장염 복통은 일반적으로 복부 하부에서 느껴지며, 직장 통증, 배변 횟수 증가, 변비와 함께 나타날 수 있습니다. 궤양성 대장염 복통도 질환의 활동성과 영향을 받은 장 부위에 따라 다릅니다

복통의 특성과 관련 질환의 다른 증상을 고려하여 SIBO, 크론병, 궤양성 대장염을 구별할 수 있습니다